БЛОГPOST: Гемблинг тревожит блогеров (Башкирия)

Азартный бизнес запретили, но игроки остались. Пока правоохранители выявляют подпольные казино и разоблачают завуалированные под невинные интернет-кафе игровые салоны, медики борются с лудоманией. Рассказать о том, каких успехов им удалось достичь в этом деле, мы попросили уфимского психиатра-нарколога, человека с активной гражданской позицией, о чем говорит его постоянное участие в ЖЖ-коммьюнити "Блог Рустэма Хамитова", Артура Кудашева.

- Игромания, лудомания, гемблинг... Какое понятие применимо к азартным игрокам в медицинском сообществе?

- Все три термина - синонимы. По-русски мы скажем "игромания", из англоязычных стран к нам пришло слово "гемблинг", у лудомании - латинский корень. А в международном классификаторе болезней - есть такой справочник, в котором от "а" до "я" перечислены все человеческие болезни - под шифром F63.0 значится "патологическое влечение к азартным играм".

- На каком основании человеку ставят такой диагноз? Ведь это диагноз?

- Да, верно. И у него есть четыре основных признака: повторяющиеся эпизоды игры в течение года; возобновление игры, несмотря на отсутствие материальной выгоды или даже на наличие финансового или иного другого ущерба; непреодолимое желание играть, с которым человек не в силах бороться; постоянная фиксация - неуходящие мысли об этом или о том, что с этим связано. Кстати, медицина до сих пор не знает, куда эту патологию отнести - то ли к психиатрии, то ли к наркологии, и вопрос, кто должен этим заниматься, остается открытым.

- И кто в итоге занимается? И занимаются ли вообще?

- По большому счету, если обратиться в наркодиспансер или психоневрологическую службу, вам везде скажут - да, мы знаем об этой патологии, к нам обращаются, но службы как таковой, узких специалистов, которые бы всерьез занимались консультативной, диагностической, лечебной помощью таким больным, на данный момент нет.

- А вы не считаете, что раз есть люди, которые страдают от пагубного пристрастия к игре, и более того, хотят от этого избавиться, - значит, для них необходимо создать условия, чтобы исцелиться?

- Вы знаете, что есть очень много более серьезных болезней, смертельных, от которых до сих пор не могут вылечить. На их фоне игромания выглядит не так страшно.

- Тем не менее, ищут же лекарства от на данный момент неизлечимых недугов, неужели от игромании не ищут?

- Если ставить вопрос, что сделать, чтобы меньше увлекались азартными играми, это вопрос не лечения, а скорее, недопущения, профилактики. Правильно будет сказать - как сделать так, чтобы не начинали играть, а как лечить - это вопрос технический. В мире эта проблема известна давно, есть специализированные центры, методологии, лекарства и так далее. Известно и то, что человек, у которого однажды сформировалась патология по типу наркомании, уже от нее не избавится. Не бывает бывших наркоманов - и игроманов тоже. Но надо их как-то контролировать, стремиться, чтобы они меньше вреда причиняли и себе, и другим.

- Вы давно в психиатрии. Когда был зафиксирован всплеск обращений от страдающих болезненным пристрастием к игре?

- В психиатрии я с 1995 года, но игроки на самом деле были всегда. Если говорить о том, когда произошел всплеск в наше время в России - наверное, все же в период смены общественно-политической формации в стране. Когда люди поняли, что на этом пристрастии можно делать деньги, что лотереи, казино, игровые автоматы могут стать прибыльным бизнесом. А вы вспомните тот же "МММ" - это ведь тоже игра. Вложить деньги и в какой-то момент вынуть их, причем именно тогда, когда их станет больше, - это чистой воды игромания! Ведь что есть игра? Это действо, которое несет некий риск - например, потери чего-то материального. Исход этого действа не определен, но есть надежда что-то получить.

- Но ведь природа у азартных игр на деньги и, например, компьютерных "бродилок" и "стрелялок" разная! В первом случае человек преследует цель материального обогащения, а во втором его увлекают сам процесс игры, возможность перевоплощения...

- Природа здесь на самом деле одна: вспомните о четырех основных признаках патологии. Игромания, трудоголизм, увлечение диетами, спортом, сетевым маркетингом, игра на бирже - все это явления одного порядка. И нет ничего страшного, если вы иногда играете в компьютерные игры или изредка покупаете лотерейный билетик. Однако если ваше увлечение приобретает гипертрофированные формы, если вы отдаете последнее, влезаете в долги, играете подпольно, если дело доходит до криминала - то это уже, конечно, патология.

- В начале беседы вы сказали, что от игромании нельзя излечиться. Неужели все на самом деле так пессимистично, и тому, кто в своем пристрастии к игре уже дошел до предела, но еще сохранил семью, не всех друзей растерял, не все сбережения и пришел лечиться, - неужели ему никак нельзя помочь?

- Я двумя руками за то, чтобы лечиться, обращаться к профессионалам. У нас в Уфе, например, есть огромный штат психологов, психотерапевтов, психиатров - не поможет один, поможет другой. То, что пока еще не наработан опыт, - это ведь дело наживное: будет спрос - предложение тоже будет. Например, в плане лечения алкоголиков и наркоманов есть определенные успехи. Если раньше, лет 10 назад, вся помощь заключалась в том, чтобы прокапать, закодировать и дальше - живи сам, как хочешь, то сейчас есть программы реабилитации.

- С помощью каких методик лечится игромания?

- Здесь все индивидуально. Есть самые разные методы - медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические и так далее. Да и квалификация наших специалистов достаточно высока, так что идти к врачу стоит однозначно.

- И кто, в основном, приходит с такой проблемой? Есть определенная категория людей, склонных к игромании?

- Не могу сказать однозначно, специально не анализировал. Но тревога основная должна быть, конечно, за молодежь: главное, не дать увлечься этими опасными играми. Как это сделать? Наверное, самое действенное - предложить альтернативу. Ведь почему люди уходят в виртуальный мир? Значит, нет возможности самореализоваться в реальности. Так что однозначного ответа на вопрос, как избежать развития патологии, нет, но ясно, что просто запретом здесь не помочь. Игра будет уходить в подполье, приобретать криминальные формы. Есть также такое понятие, как социальная неприемлемость: например, курить табак - это плохо, это вредно, при этом воспринимается в обществе нормально, есть места для курения, залы для курящих. А нюхать клей - тоже вредно, но в этом случае окружающим об этом не говорят.

- К слову о социальной неприемлемости. Игра в автоматы довольно давно окрашена негативом. Это пристрастие стараются скрывать, а взять, к примеру, лотерею. Никакого негатива к тем, кто покупает лотерейные билеты, мы не испытываем, но есть мнение, что это та же самая азартная игра, просто она в законе. Вот как считает участник "Блога Рустэма Хамитова" ivory: "Лотереи <...> заставляют россиян бездумно расставаться со своими деньгами. Порой это приводит к печальным последствиям, в частности и деструктивно влияет на развитие общества в целом. Республику Башкортостан эта напасть, к сожалению, тоже не обошла стороной. После вступления в силу закона о запрете игорного бизнеса многие азартные люди "переключились" на лотереи. Эта зависимость приобрела уже новую форму. Некоторые бизнес-структуры и предприимчивые люди смекнули, что на этой "благодатной" почве можно сорвать куш. Каждый выходной жители Башкирии, словно зомбированные, сидят у экранов телевизоров и ждут выпадения заветных комбинаций..." Но ведь подобные лотереи, вроде сегодняшних с их лозунгами типа "Возможно все!", существуют давно. Помните, в советские годы так же, каждые выходные, по телевизору разыгрывали очередной тираж? Почему же тревогу начали бить сейчас?

- Да, лотереи были, но тогда и ставки были не такими, и совсем другой уровень рекламы был. Сегодня организаторам лотерей можно предъявить, что они сильнее давят на психологию людей, играют на их низменных чувствах, подогревают к развитию те качества, которые могут вывести человека из состояния психологической стабильности.

- Понятно, что в современном виде лотереи - это бизнес. Давно ведутся разговоры о том, чтобы или запретить их, как это было с азартными играми, или же сделать их государственными...

- Не будем гадать, какая судьба ждет лотереи. Но сейчас важно сделать так, чтобы люди знали - такая обеспокоенность есть, чтобы могли вовремя понять природу увлечения лотереями и скорректировать свое поведение. К слову, поделиться своими соображениями по этому поводу и другим вопросам можно на моей страничке в "Живом журнале", - отметил под занавес разговора artur_kudashev.